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    口罩和防疫
    减小字体 增大字体 作者:惠民大叔  来源:公众号  
    发布时间:2020-01-25 10:14:03

    编者荐语:

    这是我的朋友 TK 的文章。在当前这个非常时期,这篇内容值得让更多人读到。

    以下文章来源于皮相 ,作者tombkeeper

    皮相

    皮相

    tombkeeper 的公众号

    本来想用个类似「关于口罩,看这一篇就够了!」这样的标题,又一想我这种半年写一篇的号这么干没啥意义,就延续了一贯比较土的标题风格。标题土了,内容也干脆土一点,争取尽量避免用类似「气溶胶」「血体液」这样的词,让大家比较容易看明白。

    先说说口罩的问题。口罩主要是防止吸进去别人的唾沫星子、鼻涕星子什么的。唾沫星子有大有小。小唾沫星子的很轻,可以在空气中悬浮很长时间。你呼吸的时候就可能吸进去。然后唾沫星子里的病毒就把你给感染了。

    同样的口罩对不同大小的微粒过滤能力不一样。特别大的微粒比较容易过滤,这个好理解。比如别人拿枣扔你,你拿漏勺就能挡住。但特别小的微粒也很容易过滤。这是因为口罩有两种过滤机制:一种是机械过滤,就是类似拿漏勺挡枣;另一种机制是静电吸附,那么当然越小越轻的微粒就越容易被吸住。所以大的小的都容易,最难过滤的是 0.3 微米左右的颗粒。所以口罩的过滤效果一般用 0.3 微米的颗粒物来测试。常说的 N95 口罩,就是对 0.3 微米的颗粒物至少能挡住 95%。

    N95 是美国的标准,近似的中国标准是 KN95,近似的欧盟标准是 FFP2。常见的口罩里还有一种是 KN90 的,就是指对 0.3 微米的颗粒物至少能挡住 90%。这个比 KN95 略低一些,也还行。

    一般医用口罩(又叫外科口罩,就是几层无纺布那种)的过滤能力是低于 N95 的。下面这张图中从上往下数第 5 根曲线就是医用口罩的过滤能力。看起来对 0.3 微米的颗粒物的过滤能力大约 65%。图中也可以看出纱布口罩等非专业口罩的过滤能力是极差的。

    不过医用口罩有两点和一般口罩不一样。首先,医用口罩不光要考虑过滤的问题,还要考虑血、脓直接喷上去的情况,也就是说要防水(测试中是用人工合成的模拟血液)。其次,医用口罩不光要考虑保护口罩里面的医生,还要保护口罩外面的病人。所以医用口罩一般不允许有呼吸阀,否则医生呼出的气体会未经过滤就喷出去,起不到保护病人的作用。

    有些人知道了一点关于医用口罩的标准,但不知道为什么要那样,就四处宣扬非医用口罩不能用于防疫,还有人说有呼吸阀的口罩不能用于防疫。这两种观点都是错的。对一般人来说,几乎不用考虑血直接飙脸上的情况,所以戴医用口罩和劳保口罩都行。而健康人平时戴口罩主要是为了保护自己,所以有呼吸阀也是没问题的。

    我见过很多人戴着戴着就嫌憋闷,把口罩拉下来挂下巴上,露出鼻子来。所以,对一般人来说,有呼吸阀的口罩是更好的选择。因为呼吸阀能降低呼气阻力,戴起来更舒服,有利于坚持长时间佩戴。同时,对戴眼镜的人来说,口罩的呼吸阀可以减轻镜片起雾的情况。这就降低了取下眼镜擦镜片的过程中手部碰到眼部的机会。

    手碰到眼部也会有问题吗?会。因为眼睛和鼻子是通着的,有根管子连着。病毒进了眼睛,就可能随着眼泪流到嗓子。所以,防疫不只是在口鼻这里挡住病毒。还要在眼睛这里挡住病毒。悬浮在空气中的唾沫星子很容易在呼吸过程中被吸进去很多,但眼珠子其实接触不了多少。不过前面说了,唾沫星子有大有小。还有一些大个儿的,可以随着别人的咳嗽、喷嚏甚至是说话,直接喷到你眼睛里。所以,如果在戴口罩的同时还能戴上眼镜,哪怕不是专业防护镜,就是普通眼镜,也会有帮助。

    说到这里,你可能也意识到了:眼保健操仿佛也有点危险。没错,不过这个话题我不想多说,你知道手别碰眼就行了。

    手不能碰眼,那是不是也不能碰嘴不能碰鼻子?当然。最好整个脸哪儿也别碰。而且要勤洗手。因为你保不齐什么时候揉一下眼,抠一下鼻子。

    摸过公用物品要洗手,收过快递要洗手,总之碰过别人可能碰过的东西都要洗手。就算没碰过也要勤洗手。因为前面说了,唾沫星子有大有小,大个儿的也可能喷你手上。洗手很重要。我看过一些研究,基本上都认为对于预防呼吸道传染病来说,洗手甚至比戴口罩更重要。在外面不方便洗手可以揣一包酒精棉片,随时擦擦。那东西很便宜,几元钱一大包。

    还有个挺重要的问题,就是病毒在人体外能存活多久?比如你收了一个快递,把箱子放阳台上,然后洗了手。但万一发快递的人感染了病毒怎么办?现在去拆包裹是不是安全?如果送快递的人感染了病毒怎么办?多久后再去碰那个箱子才是安全的?这次的武汉冠状病毒还没具体数据。但军事医学科学院微生物流行病研究所研究过 SARS 冠状病毒的体外存活情况:在木头、布等吸水的材料上,病毒能存活 4-6 小时;在玻璃、金属、塑料等不吸水的材料上,病毒能存活 2 天。干燥和高温都不利于病毒存活。

    最后再辟两个谣。

    这个是假的。白醋里面确实是乙酸,毕竟乙酸又叫醋酸。但用来进行空气消毒的是过氧乙酸,不是乙酸。过氧乙酸才有很强的氧化性。而且如果家里没有病人,毫无必要进行空气消毒。即便家里出了病人,也不是随便弄点过氧乙酸放暖气片上就行的。得根据室内空间大小确定用量,用火加热确保充分挥发。而且熏蒸的时候人必须离开。熏蒸结束后还要进行充分通风,然后人才能回来。否则人没被病毒弄死,先被过氧乙酸熏死了。

    所谓「熏醋杀病毒」是个老流言了,我上小学时候就有听过。2003 年非典那时候也有人抢购白醋,弄得一瓶白醋卖一百二。但不管这个流言怎么变,从谁嘴里说出来,都改变不了事实。

    这个也是假的。淡盐水杀不了病毒,钟院士不可能说这个话。不过漱口对预防呼吸道传染病可能有一点意义。对于刚刚进入口咽部的病毒,有可能通过漱口将其冲洗出来。但是,这显然需要在从公共场合回来后漱口,而不是流言中所说的去公共场合之前漱口。

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    作者:惠民大叔

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